VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Parabéns, vereador, pela sua fala. É um debate assim que a gente precisa, um debate pedagógico, independente do ponto de vista. Mas o senhor forçou um pouquinho no melhor deputado do Brasil. Bah, daí forçou demais. (Risos). Aí forçou a barra. Estava indo tão bem. Bom, presidenta vereadora Denise, quero cumprimentar quem nos acompanha, através do canal 16, da TV Câmara, os colegas integrantes da Comissão de Saúde de 2022; também os do ano passado, onde fizemos um excelente trabalho à frente desta importante comissão. Os últimos dias do ano de 2021, nós tivemos uma reunião, uma reunião técnica com os diretores dos hospitais de Caxias, com a 5ª Coordenadoria de Saúde e também com toda a equipe da Secretaria Municipal de Saúde, para que a gente pudesse então fazer uma retrospectiva do cenário da saúde e o futuro para 2022. Eu faço uma observação, uma análise pessoal minha, que nós estamos com a saúde de Caxias na UTI, olhando para o precipício. Culpa do prefeito Adiló? Não, não é culpa. Essa carga que estamos enfrentando hoje não é culpa, mas chegou na vez dele e tem que ser enfrentado de frente esse problema. O prefeito Cassina infelizmente pegou uma época infeliz no momento mundial, que veio o covid, porque, senão, vereador Scalco, nós estaríamos que nem a Petrobras, andando de vento em popa. Infelizmente veio o covid e acabou com todos os projetos da nossa cidade. Aí muitos médicos, mais do que anteriormente, todo aquele caos da saúde, com os médicos, a crise que nós tivemos em Caxias, demissões, exonerações, milhares de pessoas morrendo, esperando uma consulta, aumentou ainda mais porque as pessoas estavam no lockdown, sem poder sair de casa, e também a saúde sobrecarregada cancelou todas as cirurgias, as consultas eletivas. Naquele momento, em 2021, nós tínhamos seis mil pessoas aguardando cirurgias eletivas. Hoje nós já chegamos há cerca de 9 mil pessoas, aguardando cirurgias eletivas, mas talvez as pessoas pensem: “Cirurgia eletiva é desencravar uma unha, é fazer uma simples cirurgia”. Não, são pessoas como caso que o vereador Fiuza apresentou hoje, de um senhor que está esperando uma cirurgia de urologia e eles estão chamando de 2019, e a pessoa não consegue nem fazer as suas necessidades e entrou este ano para a fila. Imagina, estão chamando de 2019. Pessoas que estão ficando cegas, que não conseguem sair de casa porque estão com problemas de catarata. E os problemas da saúde vão agravando a cada dia. Então nós estamos no precipício e precisamos que o nosso prefeito assuma a liderança, vereador Uez, novo líder do governo, vereadora Marisol, vice-líder do governo. A liderança, o prefeito tem que assumir essa liderança regional. É bonito os prefeitos da nossa região, que inclusive são presidentes da Amesne, aparecer em fotos, interpretando famosos, enfim, mas é importante, mesmo o prefeito desta cidade vizinha, que o prefeito Adiló cobre dele a responsabilidade regional. Porque é uma sobrecarga que Caxias do Sul não está mais aguentando. São 48 municípios da região que vêm para a nossa cidade. Aumentará ainda mais com a ampliação do Hospital Geral e Caxias do Sul não consegue mais suportar essa sobrecarga, porque nós estamos aplicando o quase o dobro do orçamento. Quinze por cento é o mínimo que Caxias do Sul, obrigatoriamente, tem que aplicar. Nós estamos aplicando 28% do orçamento de Caxias do Sul, que poderia ser destinado para a cultura, para o lazer, para o esporte, para a educação, que iria reverter em saúde também, mas o preventivo. Aí nós temos que estar complementando a saúde dos hospitais, porque pessoas de outros municípios vêm aqui utilizar a nossa saúde e a gente não está dando conta. Mas é preciso o prefeito Adiló bater em cima da mesa e chamar esses municípios vizinhos, chamar a Amesne para a responsabilidade porque senão a gente vai ficar discutindo, discursando e a gente não vai sair deste local. Eu venho falando reiteradamente. Quem participou da reunião, e aqui muitos vereadores participaram, era para janeiro já ter chamado 11 novos médicos do Mais Médicos. Lembra, vereador Cadore, que já era para ter agora em janeiro 11 novos médicos? Esses médicos não me vieram. O concurso? Não temos o concurso. Já era para ser nomeado em janeiro. A secretária confirmou isso aqui na nossa reunião. Não temos o concurso. Então nós estamos ainda aguardando, já estamos em fevereiro, e não estamos vendo isso. Precisamos conversar no Ministério da Saúde? Vamos bater na porta deles, pedir para o melhor vereador do Brasil – não é, vereador Scalco? – nos ajudar com isso. Nós precisamos unificar forças com os deputados estaduais aqui de Caxias, da região, os deputados federais que vêm buscar voto aqui em Caxias, como o seu que fez 17 mil votos e pouco esteve aqui em Caxias. Mas é preciso unificar forças para que a gente possa sair desse precipício que hoje Caxias do Sul está vivendo na área da saúde. Tem outros temas, a Codeca, tem outros temas que o vereador Fiuza apresentou aqui também a questão de esgoto, de saneamento básico é importante, mas a saúde, gente, quem está precisando de uma cirurgia, quem está sofrendo com uma dor e principalmente estratégia da saúde e da família. Hoje, se a UPA, se os senhores e as senhoras vereadoras estão recebendo reclamações de pacientes, de usuários que estão há dias na UPA, estão há dias aguardando leitos é porque está falhando lá nas UBSs, vereador Felipe. Nós estivemos antes de ontem vacinando nossos filhos na UBS de São Leopoldo, o senhor não tinha informação, que o senhor é vereador, que tinha que o senhor ir a uma UBS e o seu filho em outra. E aquela pessoa que conseguiu uma hora de folga para vacinar o seu filho e se vacinar a terceira dose e não vai conseguir outra hora de folga no mês e que não tem uma informação? E aí nas UBSs estão faltando médicos. Ontem, a UBS Cristo Redentor, no grupo do meu bairro, as pessoas brigando comigo...
VEREADOR LUCAS CAREGNATO (PT): Permite um aparte, vereador?
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): ...se queixando, porque não tinham testes na UBS do Cristo Redentor. Por quê? Porque tinham duas enfermeiras que estavam... Então falta muita comunicação na área da saúde.
VEREADOR ZÉ DAMBRÓS (PSB): Um aparte se possível.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): E nós não podemos admitir isso numa segunda maior cidade do estado do Rio Grande do Sul que se têm recursos para comunicação, tem uma equipe de comunicação, Secretaria de Comunicação, tem a TV Câmara que pode auxiliar isso, e que a presidente quer ampliar os canais de comunicação da Câmara, inclusive, para a gente poder se comunicar melhor com a comunidade, e as pessoas ainda carecerem de uma simples informação. Aí a estratégia da saúde da família está faltando, principalmente aqui eu falo nas zonas mais periféricas da nossa cidade, a zona norte, vereador Dambrós, onde os grupos de estratégia de saúde da família estão faltando.
VEREADOR FELIPE GREMELMAIER (MDB): Permite um aparte, Rafael?
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): E aí essas pessoas ficam reféns, porque chegam à UBS, tem que chegar as cinco e meia da manhã, chegam lá e não tem médico, não tem consulta, vão para aonde? Para as UPAs. Daí aquela pessoa que tem uma média complexidade, que tem uma doença, que foi procurar a UPA de média complexidade vai ter que concorrer a uma vaga com aquela pessoa que talvez tem uma unha encravada, tem uma gripezinha, tem uma dor de cabeça, tem uma febre que não precisaria buscar o atendimento lá na UPA, que poderia ser resolvido lá na UBS, mas não tem, não consegue o amparo lá na ponta. Não tem os grupos de estratégia de saúde da família. Grupos de estratégia de saúde da família estão sendo fechados, da cidade e do interior. E esses grupos de estratégia de saúde da família, aquelas pessoas que batem de porta em porta, eles dizem: “Seu João, tem que tomar o remédio para o colesterol.” “Dona Maria, tem que tomar o remédio para diabetes.” “Menina, tem que usar camisinha senão tu vais engravidar na adolescência, tu podes contrair doença.” E, quando se tem grupo de estratégia de saúde da família, a gente poupa dinheiro lá na frente para as pessoas não precisarem ocupar alta complexidade nos hospitais da nossa cidade, a gente alivia o sistema. Mas é preciso fortificar, fortalecer lá na ponta, e a gente não está vendo isso. E isso passa, sim, pela valorização dos médicos, sim pela valorização dos grupos de estratégia de saúde da família, dos enfermeiros, mas principalmente, não é só valorizar a questão financeira; é garantir uma equipe fortalecida. Primeiro, o aparte ao vereador Lucas. Depois, na sequência, uma Declaração.
VEREADOR LUCAS CAREGNATO (PT): Primeiro, acho que destacar o seu trabalho à frente da comissão, vereador, o senhor sempre muito atento e conhecedor da realidade. O senhor toca num ponto fundamental que é a importância da atenção básica. Enquanto nós não tivermos uma decisão efetiva de investir na atenção básica, de despender esforços de pessoal e de recursos o custo vai ser muito maior em média e alta complexidade, a energia e a doença das pessoas que se agrava e, às vezes, as pessoas acabam evoluindo a óbito. Então, assim, é muito grave, é muito sério, e eu volto a dizer, já me manifestei aqui, quem governa tem responsabilidade e precisa de respostas, precisa dar respostas. Eu ia falar com o senhor antes, não deu tempo. Mas acabei de receber algo que me deixa muito preocupado, vereador Rafael Bueno, e depois vou lhe encaminhar essa informação. Uma funcionária da UPA Zona Norte mandou uma foto da alimentação. (Falha no áudio) Alimentação com larva, comida com larva. Então, há de se investigar o que está acontecendo e cobrar da instituição mantenedora a dignidade dos funcionários que trabalham naquele espaço, que têm receio inclusive de se manifestar, com medo de retaliação e demissão. Então eu deixo aqui para o senhor essa situação, que é urgente, que é inadmissível e que não pode se repetir. Obrigado, vereador.
PRESIDENTA DENISE PESSÔA (PT): Vereador Rafael segue em Declaração de Líder.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Aparte, vereador Fantinel. Depois o vereador Felipe.
VEREADOR SANDRO FANTINEL (PATRIOTA): Obrigado, vereador Rafael. Parabenizo o senhor pela questão, pela colocação do tema, que é muito importante. Eu concordo plenamente em muitas das colocações que o senhor colocou aqui, porque agora é o seguinte: atenção, dinheiro, investimento, médicos, UPAs, UBSs, é só covid. Não existe mais outra coisa. É só covid, é tudo covid. Quem está com a perna lá com trombose não tem problema, pode perder a perna, está tudo tranquilo. Eu vou falar de coisas bem pequenininhas, bem simples. Até vou tocar no assunto da minha mãe. Minha mãe não tem plano de saúde, ela se trata no SUS. A minha mãe toma remédios controlados e ela precisa da receita, e quem dá a receita é o médico para ela poder comprar os remédios. Se ela não toma, ela vai a óbito. Só que é o seguinte: não tem médico nas UPAs. Quando tem, não tem como atender, porque é muita gente. Aí a minha mãe tem que pegar o dinheirinho da aposentadoria, um salário mínimo, e pagar R$ 250 para um médico para ele dar a receita, para ela poder comprar o remédio controlado. Por quê? Porque, por exemplo, vou falar como falei para o senhor ontem. Em Fazenda Souza, nós tínhamos médico a semana toda, todos os dias. Agora nós teremos médico só terça, quarta e quinta. Segunda e sexta não tem mais. Já colocaram a placa lá na porta. Já não dava conta antes de atender todo mundo, agora segunda e sexta não tem mais médico. Aí eu pergunto: todos aqueles que vêm... Porque, quando o Fantinel fala de Fazenda Souza, as pessoas dizem: “ah, ele diz isso, ele faz isso porque ele mora lá”. Não, Fazenda Souza atende Criúva, Vila Oliva, Vila Seca e Santa Lúcia. Basta ir lá, nos dias de coleta, e perguntar na fila de onde as pessoas são. Então é uma central que atende todo mundo. Agora, em vez de ter pelo menos, pelo menos um médico a semana toda, só vai ter três dias. Obrigado, vereador.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Ali, vereador, é um problema que o prefeito Sartori, à época de uma greve histórica que aconteceu em Caxias, tentou minimizar um problema e acabou indo na onda do sindicato, enfim, e acabou piorando a situação que nós estamos vendo hoje. Porque foi criado um concurso de 12 horas e uma parcela autônoma. Por quê? Porque muitos é a questão do vínculo, a importância do vínculo com os médicos. E aí os concursos que tinham de 20, 40, ninguém queria fazer. Todo mundo pediu demissão e foram para as 12 horas. Agora, o que nós estamos vendo... Eles tinham diluído durante a semana essa carga horária. Agora é uma estratégia da Secretaria da Saúde, e eu acho que foi muito bem feito o que eles fizeram, a secretária fez, para atender mais gente durante dois, três dias da semana, porque nós não temos médicos. Segundo o último depoimento da secretária aqui, que agora eu não atualizei os dados, 21 médicos estão faltando de especialistas, fora os de Estratégia Saúde da Família. Então é esse problema que veio lá de 2008, 2009, e agora o resultado foi aqui. Para tentar ajeitar uma coisa, o resultado foi infeliz. Seu aparte, vereador.
VEREADOR FELIPE GREMELMAIER (MDB): Vereador Rafael, eu não vou ficar repetindo tudo que foi falado. Eu concordo com o senhor.
VEREADOR VELOCINO UEZ (PTB): Um pequeno aparte, vereador.
VEREADOR FELIPE GREMELMAIER (MDB): Se o senhor me permite, lhe fazer uma sugestão. Eu trouxe esse assunto ano passado, de forma bem breve o vereador Cadore trouxe ontem. Se o senhor me permite, como presidente da Comissão de Saúde, eu convidaria a secretaria da Saúde de Bento Gonçalves para vir aqui, à Câmara de Caxias, para explicar como é que está sendo feita a contratação de horas médicas. Essa foi a grande solução que Bento Gonçalves encontrou. Eu acredito, vereador Rafael, que nós temos uma possibilidade muito grande de solução com relação à dificuldade que é do chamamento de médicos. O objetivo principal é atender a população, é atender a comunidade; e isso Bento Gonçalves vem fazendo. O vereador Cadore esteve lá e sabe como está funcionando. Se eu posso lhe dar uma sugestão: eu convidaria a secretária de Saúde de Bento Gonçalves para vir a Caxias, a Tatiane Fiorio, para que ela viesse aqui expor o plano de atendimento de saúde de contratação de horas médicas, que está sendo feito e executado em Bento Gonçalves.
VEREADOR OLMIR CADORE (PSDB): Um aparte.
VEREADOR FELIPE GREMELMAIER (MDB): Então, é uma contratação de “x” horas mensais e que a população está sendo atendida, está tendo retorno e está tendo o resultado. Acredito que é uma solução. Estive conversando com ela em torno de meia hora, 40 minutos, e ela me apresentou alguns dados; e eu acho importante ela vir aqui detalhar tudo isso que está acontecendo. Daqui a pouco a gente pode usar isso aqui em Caxias do Sul.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Vereador Felipe, eu estou convencido, e estava conversando com o vereador Lucas e vou começar a defender isso aqui da tribuna: a terceirização dos médicos nas UBSs, porque aí não vai faltar nunca mais médicos, como acontece nas UPAs. É uma empresa terceirizada de médicos e que nunca mais falta. E a gente tem que parar de ficar melindrado em falar isso. Não vai mais faltar mais médico para a população se tiver uma empresa terceirizada assumindo as UBSs na questão dos médicos. O seu aparte, vereador.
VEREADOR JULIANO VALIM (PSD): Um aparte, vereador Rafael.
VEREADOR ZÉ DAMBRÓS (PSB): Parabéns pelo tema. Ninguém pede para ficar doente. É o velho ditado: ninguém pede para ficar doente. Nós precisamos reconhecer o esforço dos servidores, precisamos reconhecer. Precisamos reconhecer também que o ambulatório de gestação de alto risco iniciou ontem com 30 consultas obstétricas aqui no CES. É importante também. Agora, nós continuarmos com a UPA Central sem creditação do governo federal? Falta representação política do município. Esse recurso de perto de três milhões investidos na UPA Central poderia fazer uma PPP dos médicos. Por que não? Uma PPP dos médicos, uma PPP da saúde. Isso eu concordaria porque aí não faltaria médico lá nas UBSs. Então falta, sim, representação política do município para que não negue mais a creditação da UPA Central. É uma vergonha. Foi apresentado três vezes, foi negado três vezes; recurso investido ali onde poderia contratar médicos. É muita reclamação. Eu nunca vi um janeiro igual na minha vida, é tanta reclamação de gente pedindo pelo amor de Deus, pelo amor de Deus preciso ser consultado nas UBSs. Obrigado.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Obrigado. Vereador Scalco.
VEREADOR MAURÍCIO SCALCO (NOVO): Obrigado, vereador Bueno. É muito importante esse tema, até parabenizo pelo tema e por trazerem à tona a parte de entregar para iniciativa privada parte do atendimento médico. Eu acho que, se o município não consegue fazer, que se contrate uma empresa que possa dar o suporte que a população precisa. A população não quer saber se é parte do governo ou parte de uma empresa terceirizada, ela quer o atendimento e merece esse atendimento. Também só como informação, vereador, vieram emendas para a saúde, sim, do vereador Marcel van Hattem, deputado federal, veio 300 mil para o Hospital Virvi Ramos em 2020, 200 mil para o Hospital Geral em 2020, e agora em 2021 já tem uma emenda direcionada de 170 mil para o Hospital Pompéia. Então está sendo feito, além de outras verbas que vem, a não ser para a saúde, em outras áreas também dele aqui para Caxias. Mas eu parabenizo novamente pela sua atitude e pela cobrança porque a gente sabe que a parte da saúde está temerária aqui em Caxias.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Obrigado, vereador. Eu acho que é um tema que a gente tem que se dedicar e avançar nisso aí, sem ficar melindrado nessa questão dos médicos. Fortalecer com médicos especializados em estratégia e saúde da família, e, no mais, para não faltar nas UBSs a terceirização do corpo médico. O seu aparte, vereador Uez.
VEREADOR VELOCINO UEZ (PDT): Vereador Rafael, mesmo com o tempo um pouco esgotado, eu, como líder do governo, muitas vezes não vou trazer aqui aquilo que a pessoa que tem o problema vai querer ouvir; eu vou trazer aqui o que o município está fazendo. O Mais Médicos está aguardando, era já para ter sido neste mês a liberação do Governo Federal, que não liberou ainda. Do concurso público todos os médicos foram chamados, entrei em contato agora com Tadeucci, que está respondendo pela Pasta. Todos os médicos foram chamados, não assumiram; vai abrir agora ainda até semana a contratação emergencial, em seguida vai abrir um novo concurso. Hoje, temos em torno de 50 funcionários entre médicos afastados com covid, muitos médicos estão saindo, inclusive Galópolis é um que eles fazem o curso para residência e são chamados. Então, esse problema não é só aqui. Tenho prova dentro de casa disso. Cotiporã está assim, Veranópolis está assim, mas o município sabe da dificuldade e está se empenhando. Segunda-feira a secretária vai voltar, se colocou a disposição para ouvir a bancada do PT para esclarecer quais os próximos passos, mas o governo, sim, sabe, está ciente, está se empenhando para que isso diminua. Resolver, há de nascer ainda o cara que vai resolver o problema da saúde.
VEREADOR RAFAEL BUENO (PDT): Obrigado, vereador Uez. Só para concluir, presidenta, eu não sou vereador de Cotiporã, de outros municípios, sou vereador de Caxias e vou cobrar do meu município porque nós contemplamos ainda 48 municípios da região. Se Cotiporã não consegue resolver esse problema... Não, eu vou cobrar aqui de Caxias, vereador. Só para concluir, simples coisas que podem minimizar o problema da saúde, a informação, tecnologia, colocar alguém para atender o telefone nas UBSs. As pessoas que não vão poder comparecer ligar: Oh, não vou poder fazer a minha consulta. Assim chama o próximo para não aumentar a fila que hoje já tem 50 mil pessoas aguardando uma consulta, 9 mil exames e 8 mil cirurgias. Simples assim e quero parabenizar o prefeito que anunciou ontem a descentralização de mais dois postos na área das farmácias, mas é preciso avançar e esse novo concurso que ainda não veio e o Mais Médicos. Obrigado.